目的:观察负压封闭引流联合肝素溶液冲洗联合海水浸泡对家兔背部烧伤愈合的影响。
方法:选择20只新西兰大白兔,在脊柱两侧建立4个1?BSA深2度烧伤模型,传统换药(A组),海水浸泡后定期换药(A组)B组)。 ), 海水浸泡后封闭负压抽吸治疗(C组), 海水浸泡后封闭负压抽吸联合肝素清洗(D组)。烧伤后第1、3、5、7天观察创面渗出和坏死,收集材料进行HE和免疫组化染色。光镜下观察创面病理变化及血管内皮生长因子(VEGF)和cd31的表达,计算组织的血管密度。在电子显微镜下观察伤口毛细血管和内皮细胞的形态变化。使用干湿重法计算纸巾的水分含量。在第 3、5、7 和 14 天使用毫米方格纸计算伤口愈合率。
结果:与未浸泡组(A组)相比,海水浸泡后的伤口(B组)干燥、加深、水肿程度更高。与B组相比,C组和D组的伤口坏死组织丢失更快,基础血供更好,伤口初始坏死率低于B组。烧伤后,各组创面组织含水量增加,第3天达到峰值,B组创面含水量各时间点*高。 C、D组水分含量低于B组,差异有统计学意义。光镜和电镜观察,烧伤后各组创面均有炎性细胞浸润和不同程度的血管基底膜损伤。 B组伤口有严重的血管内皮细胞损伤,收缩红细胞明显收缩和积聚。虽然在血管内发现细胞和血管栓塞,但D组毛细血管基底膜损伤明显较轻,内皮细胞膜相对完整。伤后3天各组创面开始出现散在的血管新生,D组出现*早,峰值*高。 B组微血管后来形成并且密度较低。
结论:负压闭合引流疗法联合肝素溶液湿压疗法有效降低烧伤海水浸泡后组织水肿程度,改善组织微循环,加速坏死组织清除,促进新生血管生长。烫伤和浸泡后烫伤的有效方法。